这样的输卵管造影bt体育你服不服?

  服不服图片       |      2023-04-04 03:37:31

  bt体育一直以来,大家都认为美中宜和是一家以产科为主的医院,每天在这里上演的戏码是“天使降临人间”。

  3月23日下午,一个普通的日子,bt体育美中宜和的手术室迎来了一位特殊的客人。为她服务的不是产科医生、助产士,bt体育而是影像科医生和麻醉医生。

  顶级超声仪器E8被轻轻打开,电脑程序调试完毕,超声医生点击开始,(按检查流程首先注入盐水,观察客人盆腔及子宫、输卵管及卵巢情况。而后)眼睛紧紧锁定检查,当时间跳到第2秒时,检查床旁的护士,bt体育将造影剂缓缓推进患者体内,在超声医生的严密指挥下精确操作。另一边,电脑正同步记录造影剂在输卵管内弥散的全部过程。第48秒时,造影剂推注完毕,动态图像留存结束。

  这是一次子宫输卵管4D超声造影的检查全过程,整个过程持续了20分钟左右。

  检查结束后,交到客户手里的是一张描述详细的报告及一张具有四维图像的多张照片。

  美中宜和妇产科王伟娟主任说:“有了这些文字、动态、静态的影像证明,医师能直观了解输卵管的形态及通畅度,有利于手术方案的制定。”

  据王伟娟主任介绍,这位客人属于继发性不孕,已育有一子,在此之前做了初步的排除检查,排除了男方的问题、排卵正常、月经正常,选择这项检查想看看是否是输卵管的问题。

  子宫输卵管4D超声造影是一项在宫腔内注入造影剂通过四维超声重建技术实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动及弥撒过程,可动态观察、判断输卵管通畅性的先进技术。

  这次造影检查为什么在手术室进行而不是超声诊室?美中宜和影像科主任牛会敏告诉我们:“所有的操作都在手术室进行,首先是为了配合麻醉科为患者开展镇痛下的输卵管造影检查。在这种无菌、安静、单独私密的环境下进行检查,也会给患者带来更好的感受,同时从医疗角度上讲,对盆腔、子宫及附件起到一定的防护作用。”

  美中宜和的麻醉科主任南兴东表示:“输卵管造影在操作及注射造影剂过程中确实会伴有明显疼痛,但现在只有很少医院能开展无痛技术下操作。一方面,无痛技术需要专业的麻醉医生和专业麻醉设备,因此需在手术室开展,而一般公立医院手术室都非常的紧张;另一方面,造影过程中产生的疼痛没有得到充分的关注。

  疼痛是人类的第五大生命体征,开展无痛技术减轻造影疼痛,也是美中对女性客户尊重和爱护的充分体现。美中麻醉医生均来自北京的三级甲等医院,有多年的临床无痛麻醉经验,可以提供充分的技术和安全保证。虽然临床手术任务很繁重,但还是想办法留出一间手术室专供输卵管造影使用,这里的医疗设备和无菌条件都是普通检查室或门诊手术室所不能比拟的。而无痛费用(操作和用药)都是包含在输卵管造影套餐内的,因此无需担心会增加检查费用。”

  没有普通B超室的嘈杂和尴尬,没有插管时的痛苦,bt体育没有焦虑、恐惧和冷眼,输卵管造影检查就这样的轻声细语和轻柔的操作下完成。

  首先由麻醉师,通过静脉点滴持续给予镇静和镇痛药,患者在操作中处于完全睡眠状态,不会感觉到疼痛和紧张,操作结束后,停止给药,患者就会很快苏醒。在入睡过程中,患者持续输液和吸氧,麻醉医生会严密监测血压、心率和氧合等生命体征,同时备好麻醉机和各种抢救用药,以确保患者的安全。

  刘银梅医生为我们介绍了整个超声检查过程:先用四维探头在二维模式下查看子宫内膜厚度,子宫于卵巢的位置关系及活动度。然后开启四维模式,先推注混合液,对子宫、卵巢及输卵管初步定位,确定最佳的超声检查切面,最后开启四维输卵管造影模式,推注造影剂,做动态观察并实时记录双侧输卵管走形充盈程度及双侧卵巢周边弥散情况,结束后对动态图像做切割处理、分析,取标准并具有诊断意义的三维图像。三维四维、动态静态、前期后期兼顾互补,由此得出的图像直观、精美、涵盖广泛,造影信息丰富,可以实时动态清晰显示子宫、输卵管空间立体走形,准确率较高,对输卵管的通畅情况有了更全面的了解,并对子宫形态也会给出初步的诊断。

  据了解,全球发达中国家5%~8%不孕症,中国7%~10%不孕症(约2500万对育龄夫妇),而不孕症中女方原因占66.06%,这中间又有53.75%的病因为盆腔输卵管的原因。输卵管源性不孕在女性不孕中占35%。由此看来输卵管通畅性检查是不孕症检查中的重要步骤之一。

  超声造影技术的快速发展,使子宫输卵管造影成为不孕症患者输卵管通畅度检查的主要影像学手段之一。

  目前子宫输卵管4D超声造影在国内已有多家医院开展,技术成熟,得到临床的普遍认可。bt体育北京市场目前有北京妇产医院、北医三院、武警总医院、人民医院等已开展,其他各大公立医院及民营医院目前由于各种原因尚未开展。

  和我们熟悉的X射线造影不同,四维超声造影有着先天的优势:检查后两周即可怀孕,据目前资料统计4D超声子宫输卵管造影由于具有部分疏通及消炎功能,三个月内怀孕率达41%。这真是个意外的惊喜!

  刘银梅医生解释:“和传统的X射线下的碘油造影剂不同,基于声学原理的四维超声,所使用的造影剂是意大利进口的六氟化硫微泡,它是很多肉眼无法看见的微气泡,具有疏通、消炎的作用,微气泡释放的时候对于输卵管轻微的粘连有一定疏通作用,气泡破裂后很快会被人体吸收了或排出体外,下月即可怀孕。”

  而X射线造影碘油是有辐射的,备孕的人拍片是必然对卵巢辐射的,检查后三个月内不能怀孕。